在经济高速发展、工业化进程加速、生活方式的改变以及老龄化等多种因素的驱动下，糖尿病已经成为一个日益严重的全球健康问题。在中国糖尿病流行形式尤为严峻，据弗若斯特沙利文数据显示，中国糖尿病患者数量高达1.3亿，并呈现加速上涨及年轻化态势。

糖尿病是一种慢性病，目前还没有彻底治愈的方法，随着病程的增加，很多人都会出现各种并发症。糖尿病性视网膜病变是糖尿病在眼部的主要并发症，是我国四大致盲性眼病之一，且近年来其发病率有明显增高的趋势。据统计大约35%的糖尿病患者合并有糖尿病性视网膜病变，7%的患者会发展到严重威胁视力的阶段——糖尿病性黄斑水肿。

那么黄斑水肿是怎样形成的呢？糖尿病患者长期处于高血糖状态，导致眼睛的视网膜、脉络膜血管的通透性增加，血液中的水分子以及一些蛋白成分就容易穿过已经受损的血管壁渗透出来，在黄斑区聚集成水肿。而黄斑区是视觉中心地带，感光细胞密集、需氧量高，所以黄斑区一旦出现任何异常（例如黄斑水肿），患者会很敏感地感受出视功能的异常，包括视物模糊、视力下降、视物变形等。

糖尿病性黄斑水肿的视力下降并不是突发的，而是呈现逐渐的下降，一般来说在几个月内患者会明显感觉到视力减退的过程，如果不及时治疗，视力会越来越差，甚至低于0.1。由于糖尿病为系统性疾病，因此糖尿病性视网膜病变和黄斑水肿往往同时影响患者双眼，极大地影响患者的生活质量。

目前糖尿病性黄斑水肿主要有三种治疗方式，视网膜激光治疗、玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗和玻璃体腔注射糖皮质激素治疗。视网膜激光治疗是应用激光凝固黄斑周围视网膜组织，是既往糖尿病性黄斑水肿的标准治疗方式，但激光治疗在消退黄斑水肿和提高视力方面效果十分有限，目前已经很少应用。玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗是近十年来糖尿病性黄斑水肿的一线治疗方式，它可以通过降低患者眼内异常高表达的VEGF水平，从而有效地减轻黄斑水肿、提高视力，但是患者需要进行频繁的眼内注药手术，且对于长期患有糖尿病性黄斑水肿的患者抗VEGF治疗效果欠佳。玻璃体腔注射糖皮质激素治疗是目前国外最新出现的治疗手段，糖皮质激素作用于眼内可以同时抑制眼内异常高表达的VEGF水平和炎症因子水平，很好地解决了糖尿病患者难治性黄斑水肿的问题。随着缓释技术与眼内糖皮质激素药物的结合，有效地解决了患者需要频繁眼内注药手术的困扰，同时可以帮助患者长期稳定视力。

当然，在治疗糖尿病性黄斑水肿的同时，控制血糖水平是治疗的根本。建议糖尿病患者在管理好自身血糖水平的同时，能够遵从医嘱定期至眼科检查，做到早发现早治疗。

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